Tinitus (zujanje u ušima) – Simptomi, uzroci i lečenje

Tinitus ili zujanje u ušima se u medicini definiše kao vrsta osećaja koja izaziva neprijatnost u uhu, iako u realnosti ne postoje pravi spoljašnji nadražaji za to. Ovo znači da pomenute senzacije i zvukove može čuti samo osoba koja boluje od tinitusa.

Osim zujanja, ovo stanje se neretko vezuje za pojmove kao što su pištanje, brujanje u ušima i šuštanje u ušima, a ukoliko je njihovo trajanje konstantno, studije su pokazale da mogu izazvati depresiju, anksioznost i probleme sa koncentracijom kod pojedinca.

U produžetku teksta možete pročitati sve o uzroku ovog simptoma oštećenja sluha, kao i o metodama lečenja tinitusa.

Šta je tinitus – značenje i definicija ovog pojma

Tinitus je dakle medicinski simptom oštećenja ili disfunkcije unutar organa sluha. Etimologija ovog pojma ukazuje na to da je on potekao iz latinskog jezika (lat. tinnitus), odnosno od reči “tinnire” koja se prevodi kao zvonjenje.

Karakteriše ga detektovanje specifičnih šumova (pištanje, odzvanjanje, cvrkutanje, brujanje i tutnjanje u ušima) od strane pacijenta koji su svojstveni samo njemu, jer u realnosti ne postoje spoljašnji faktori koji ih reprodukuju i pogađa između 15 i 20% populacije.

Povremeno zujanje u ušima

Povremeno šuštanje u ušima je normalna pojava i ovaj zvuk po pravilu nestaje nakon kratkog vremenskog perioda od par sekundi ili minuta. Jedan od glavnih razloga za njihovo nastajanje jesu promene u atmosferskom pritisku, kao kada se na primer popnete na neko uzvišenje ili dok polećete avionom. Intervencije su neophodne u onim situacijama gde ove neprijatne čulne senzacije traju satima ili čak danima.

Konstantno zujanje u ušima – akutni tinitus

Objektivno posmatrano, ukoliko ova vrsta pištanja traje više od mesec dana, vrlo je verovatno da je u pitanju akutni tinitus. Njegovo trajanje beleži vremenski period do 6 meseci, te je vrlo značajno da se on dijagnostikuje u inicijalnim fazama nastanka.

Pištanje u ušima – Zašto čujemo zvuk koji ne postoji?

Stručnjaci ne znaju tačan odgovor na ovo pitanje. Sumnja se da se pištanje u ušima dešava kada slušni sistem reaguje na oštećenje pokušavajući da kompenzuje signale koji nedostaju.

Postoje dve vrste tinitusa:

• subjektivni tinitus – najčešći oblik i predstavlja zvuk (zujanje u ušima) koji čuje samo osoba koja pati od tinitusa. Drugim rečima, taj zvuk nije detektabilan nijednim dijagnostičkim uređajem, niti ga može čuti lekar ili bilo koja druga osoba.
• objektivni tinitus – izuzetno redak i predstavlja zvuk koji može da čuje i osoba i drugi ljudi (npr. lekar uz pomoć stetoskopa). To znači da taj zvuk ima realan fizički uzrok koji stvara zvučne talase unutar tela.

Da li su gubitak sluha i zujanje u ušima povezani?

Da, gubitak sluha i zujanje u ušima su povezani, ali samo u određenoj meri. Iako nije nužan ishod, studije su pokazale da tinitus često prati i oštećenje sluha. Procenjuje se da oko 80% ljudi koji pate od tinitusa takođe imaju određeni stepen oštećenja sluha, mada možda toga nisu ni svesni.

Na sreću, stručnjaci su u mogućnosti da tretiraju oba stanja uz pomoć slušnih aparata, jer su sada dostupni slušni aparati koji mogu da emituju umirujuće zvukove koji pomažu kod problema kao što je tutnjanje u ušima.

Ono što je posebno važno naglasiti jeste da ova vrsta zujanja u ušima nije bolest, već isključivo simptom, te ga u skladu sa tim treba i tretirati.

Kako je skoro ustanovljeno da određeni procenat pacijenata kojima je dijagnostikovan tinitus nema oštećenje sluha, to znači da postoje i drugi razlozi nastanka tinitusa, pored toga što je to znak oštećenja čujnog polja. 

Kako se uspostavlja dijagnoza tinitusa?

Prvi korak ka saniranju zujanja u ušima svakako jeste konsultovanje sa ORL specijalistom kako biste zajedno našli plan za njegovo tretiranje. Dijagnoza podrazumeva niz koraka.

1. Medicinska anamneza – prvo sledi razgovor o simptomima i Vašoj medicinskoj istoriji, lekovima koje uzimate, mogućim incidentima koji su mogli da izazovu pištanje i sl.
2. Razgovor o stilu života – Sa doktorom razgovarate o stilu života, navikama u ishrani, stepenu svakodnevne izloženosti budi i slično. Budući da tinitus može biti povezan s emocionalnim stanjima poput anksioznosti, stresa i depresije, može biti korisno provesti i psihološku evaluaciju.
3. Fizički pregled – lekar pregleda Vaše uši, glavu i vrat, kako bi utvrdio moguće uzroke brujanja, a možda uočio i druge zdravstvene probleme.
4. Slušni testovi – sprovode se kako bi se izmerilo koliko dobro čujete različite zvukove. Ovi testovi pomažu u određivanju prisutnosti gubitka sluha. Na osnovu njih mogu se preporučiti dodatni testovi, kao što su timpanometrija, testiranje slušnog živca, ili čak slikovni testovi poput MRI ili CT skeniranja kako bi se isključile ozbiljnije osnovne bolesti poput tumora ili upale.

Najbolji prvi korak koji možete da učinite je da posetite stručnjaka za sluh. U okviru Audiovox predstavništva možete u svakom momentu besplatno proveriti Vaš sluh ili bez obaveza isprobati neki od najsavremenijih slušnih aparata renomiranog danskog brenda Oticon.

Sve što je potrebno jeste da zakažete svoj besplatni termin, što možete uraditi lično, pozivom na broj telefona 0800 100 103 ili popunjavanjem kratkog online formulara sa Vašim najosnovnijim informacijama.

Kada treba posetiti lekara zbog tinitusa?

Posetite lekara ukoliko zujanje u ušima traje duže od nekoliko dana i ne povlači se samo od sebe. Povremeni šum može biti bezazlen, ali stalni ili intenzivan tinitus može ukazivati na ozbiljniji problem. Posebno obratite pažnju ako se uz tinitus javljaju i drugi simptomi, kao što su:

• Iznenadni ili postepeni gubitak sluha 
• Vrtoglavica, nesigurnost u hodu ili problemi sa ravnotežom 
• Bol u uhu ili osećaj pritiska 
• Pulsirajući tinitus 
• Jednostrani tinitus (samo u jednom uhu) .

Tinitus ne treba ignorisati, posebno ako ometa spavanje, koncentraciju ili svakodnevne aktivnosti.

Tinitus simptomi – Kako da objasnim ORL stručnjaku simptome?

Znamo, šum u glavi nije lako opisati! Ipak, kada je u pitanju tinitus iskustva većine ljudi podudaraju se makar u nekoliko tačaka. Mnogi ovo stanje opisuju kao pritisak i zujanje u ušima, ali se simptomi mogu razlikovati od osobe do osobe. Detaljan opis vašeg iskustva će pomoći stručnjacima da ustanove da li imate simptome ovog stanja i koji tip tinitusa je u pitanju.

Pred Vama se nalazi lista pitanja koje možete postaviti sebi pre nego što se obratite ORL specijalisti:

• Kada ste počeli da osećate pištanje u ušima?
• Da li ste tada otkrili i promene sluha?
• Da li je ton tinitusa visok ili nizak? Da li je glasan ili blag?
• Da li se zvuci menjaju tokom dana?
• Kako varira i kada?
• Da li se pogoršava u nekim situacijama?
• Da li se pogoršava nakon pijenja kafe ili boravka u bučnom okruženju?
• Da li osećate pištanje/zujanje u oba uva?

Odgovori na ova pitanja bi mogli biti od krucijalnog značaja za vašeg lekara.

Zujanje u ušima uzrok – Koji su najčešći uzroci tinitusa?

Najčešći uzrok tinitusa je oštećenje senzornih ćelija unutar uha, a on ujedno može biti uzrokovan i infekcijom srednjeg uha, nakupljanjem ušne masti, upaljenim krvnim sudovima oko uva, lekovima i stresom.

Nedavna istraživanja pokazuju da zujanje u oba uva takođe može imati i genetsku osnovu, posebno kod muškaraca.

Prema Američkom udruženju za tinitus (American Tinnitus Association), reč je o senzorineuralnoj reakciji u mozgu na oštećenje uha. Laički rečeno, to je glasan, nadražujući zvuk zujanja u uhu. Ovaj zvuk može da bude isprekidan kao što bi bilo bubnjanje u ušima, ili kontinuiran, a može se desiti zujanje u desnom uhu, levom ili u oba uha. I dok je za neke opterećujuće, drugima apsolutno ne smeta. Bubnjanje u ušima neki dodatno opisuju kao zvuk zvona, dok neki čuju škljocanje ili pulsiranje.

Postoji nekoliko razloga zbog kojih može da se javi tinitus. Evo koji su najčešći uzroci zujanja u ušima:

#1 Oštećenje slušnih ćelija zbog dugog izlaganja buci

Zujanje u uhu od glasne muzike i buke jedan je od najčešćih uzroka tinitusa. Uglavnom je reč o privremenom problemu i može se očekivati da će do oporavka doći za 72 sata. Ako ste izloženi glasnoj muzici ili bučnim građevinskim radovima, koristite čepiće za uši kako biste izbegli rizik od oštećenja sluha.

#2 Previše voska kao okidač za brujanje u ušima 

Vosak ili cerumen u uhu, štiti naše uši i ima antibakterijska svojstva. Ali njegovo nakupljanje može da prouzrokuje gubitak sluha, pa upravo ovo može biti ono što izaziva pištanje u ušima.

Nakon što Vam lekar očisti uši od suvišnog voska, sluh se popravlja i zujanje u glavi nestaje. Ispiranje ušiju je stoga neophodan korak ukoliko primetite da imate viška cerumena.

#3 Infekcija uha – još jedan od pokretača pištanja u ušima 

Kada je u pitanju šuštanje u ušima uzrok može biti i bolest i infekcija ušiju ili sinusa. Upala uha, kao posledica bolesti, može se manifestovati kao upala spoljašnjeg, srednjeg ili unutrašnjeg uha, a simptom pištanja se najčešće javlja kod infekcije unutrašnjeg uha.

Neprestano pištanje je ovde prvi pokazatelj upale, a propratni simptomi mogu biti slabljenje sluha, potom vrtoglavica, poremećaj ravnoteže, kao i mučnina i povraćanje. Saniranje infekcije će poboljšati Vaš sluh i rešiti Vas iritantnog zvuka.

#4 Lekovi – da li postoje lekovi koji izazivaju zujanje u ušima?

Pištanje u ušima može da bude nuspojava određenih lekova, poput antibiotika, nesteroidnih protivupalnih lekova i diuretika, pa čak i aspirina. Lekovi na bazi kinina takođe mogu da dovedu do zujanja u ušima.

Razgovarajte sa svojim doktorom ako uzimate neke od ovih lekova. Ukoliko primetite ovakvu nuspojavu kao reakciju na trenutnu terapiju koju konzumirate, savet je da ne prekidate sa istom na svoju ruku, već da se prvo konsultujete sa lekarom.

#5 Povrede glave mogu prouzrokovati zujanje u ušima

Ukoliko čujete zujanje u glavi uzorci mogu biti i povrede glave. Udarac u glavu može da dovede do krvarenja iza bubne opne koje se povlači za otprilike šest nedelja, a tada se i sluh oporavlja.

Kod potresa mozga zapravo možete dobiti i potres unutarašnjeg uha, usled čega kao posledica mogu da se jave problemi sa sluhom, zujanje u ušima i vrtoglavica, kaže neurolog dr Kristen Angster za časopis Men’s Health.

„Unutarnje uho obično se spontano oporavi. Ali ako imate česte vrtoglavice ili ako Vam se sluh ne oporavi sam nakon nekoliko dana, posetite lekara za dalju procenu“.

#6 Kovid-19 kao potencijalni okidač šuštanja u uhu

Od početka pandemije učimo o različitim tegobama i dugoročnim efektima izazvanim kovidom-19. Tinitus je bio jedan od njih, iako je bilo samo nekoliko studija koje su se bavile ovim problemom.

Istraživanje objavljeno u časopisu Frontiers in Public Health otkrilo je da je više od 3.100 ljudi koji su bili anketirani imalo je tinitus, 237 ispitanika reklo je da su patili od simptoma koronavirusa, a oko 40 odsto od te grupe reklo je da im se stanje pogoršalo nakon ove bolesti.

Dr Angster kaže:

„Da, videla sam da neki pacijenti imaju tinitus, ali očigledno nije toliko raširen kao gubitak mirisa. Mislim da ćemo o tome saznati više kako vreme prolazi. To je nešto na šta još uvek obraćamo pažnju“, kaže dr Angster.

Pored navedenih, uzrok može biti i presbiakuzis, kao i druga oboljenja kao što su recimo acusticus neurinoma (tumor slušnog živca), ili oboljenja vratne kičme…

#7 Problemi sa krvnim pritiskom mogu izazvati pulsiranje u ušima

Povećan pritisak krvnih sudova može da bude uzrok tinitusa koji se često manifestuje kao pulsiranje u ušima. Ovakav osećaj pulsatilnog tinitusa može biti učestaliji kod osoba sa hipertenzijom.

#8 Nedostatak vitamina i minerala

Nedostatak određenih vitamina i minerala može biti povezan sa pojavom tinitusa. Najčešće se su u pitanju:

• Vitamin B12 čiji manjak može dovesti do oštećenja nervnog sistema, uključujući i slušni nerv, što može izazvati zujanje ili pulsiranje u ušima.
• Vitamin D koji može biti povezan sa hroničnim tinitusom i smanjenjem kvaliteta sluha.
• Vitamin A koji je važan za zdravlje slušnog sistema, a njegov deficit može doprineti problemima sa percepcijom zvuka.
• Cink u deficitu se povezuje sa pogoršanim sluhom i tinitusom.
• Magnezijum pomaže u zaštiti unutrašnjeg uha od oštećenja izazvanih bukom.

Nedostatak vitamina i minerala retko izaziva tinitus kao jedini uzrok. Češći su slučajevi gde dolazi do pojave ili pogoršanja tinitusa zbog kombinacije sa drugim faktorima kao što su buka, stres, povišeni krvni pritisak ili starenje. 

#9 Starost nervnog sistema i sluha 

Tinitus je često povezan sa procesom starenja. Sa godinama dolazi do postepenog slabljenja sluha zbog promena u unutrašnjem uhu, oštećenja slušnih ćelija i smanjene elastičnosti krvnih sudova. Starosne promene sluha značajno povećavaju rizik da se ovaj simptom javi ili da postane izraženiji.

Tinitus i anksioznost – kako ovo stanje može uticati na našu psihu?

Tinitus, osim fizičkih, može imati značajne psihološke posledice, naročito ako postane hroničan. Anksioznost i zujanje u ušima često idu “ruku pod ruku”. Sama anksioznost utiče na nervni sistem, koji postaje preosetljiv na spoljne i unutrašnje stimulacije. 

Kada je telo pod stresom, prirodni odgovor „borba ili beg“ pojačava percepciju zvukova. Kod osoba sa tinitusom, ovaj proces može dovesti do intenzivnijeg doživljaja simptoma. Stresne situacije, poput problema na poslu, porodičnih izazova ili zdravstvenih strahova, dodatno pogoršavaju ovu dinamiku.

Pištanje u ušima može izazvati frustriranost i razdražljivost

Konstantno zujanje, šuštanje ili brujanje u ušima može stvoriti osećaj frustracije i beznađa, jer osobe osećaju da gube kontrolu nad svojim sluhom i životom. 

Neprestano prisustvo ovog simptoma može ometati san, što dovodi do umora i razdražljivosti, a time se dodatno narušava mentalno zdravlje. Studije pokazuju da mnogi pacijenti sa tinitusom razvijaju anksioznost i depresiju, jer se suočavaju sa osećajem izolacije i nemogućnošću da pobegnu od neprestanih zvučnih senzacija. 

Šum u ušima ometa koncentraciju

Ovo stanje može izazvati i probleme sa koncentracijom, čime se otežava obavljanje svakodnevnih aktivnosti, što dodatno povećava stres i nervozu. U težim slučajevima, ovakvi psihološki efekti mogu ugroziti kvalitet života i dovesti do dugotrajnih emocionalnih problema, zbog čega je važno tinitus posmatrati i tretirati ne samo kao fizički simptom, već i kao potencijalni okidač za neka mentalna stanja.

Anksioznost može pogoršati zujanje u uhu

Važno je napomenuti da tretiranje anksioznosti često doprinosi ublažavanju simptoma tinitusa. Integrisani pristup koji uključuje medicinsku, psihološku i društvenu podršku pruža najbolje rezultate. Ukoliko osećate da tinitus utiče na vaše psihičko zdravlje, obratite se stručnjacima koji vam mogu pomoći da pronađete rešenja prilagođena vašim potrebama.

U nastavku teksta navešćemo nekoliko načina koji vam mogu pomoći da se lakše izborite sa ovim stanjem i na taj način značajno poboljšate kvalitet svog žvota!

Lečenje tinitusa – kako zaustaviti zujanje u ušima?

Vrlo je važno da se odmah obratite Vašem odabranom lekaru ukoliko zapazite da karakteristično šuštanje ne prestaje posle nekoliko dana. Ukoliko ne budete na vreme tretirali ovaj simptom, naučna istraživanja su pokazala da su moguće neželjene posledice i bolesti, poput nastanka depresije, anksioznosti, problema sa koncentracijom i memorijom.

Razdražljivost, preosetljivost na buku i insomnija mogu biti propratni simptomi, i mogu se negativno odraziti na kvalitet života i zdravlje pojedinca. Primetno je da osobe koje već duži vremenski period pate od ovog poremećaja često odustaju od njegovog tretiranja jer smatraju da je ono neizlečivo.

Ignorisanje problema će samo pogoršati zdravstveno stanje i doprineti još većoj regresiji kapaciteta čujnog polja. Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije (SZO), procenjuje se da će svaka četvrta osoba ili približno 2,5 milijardi ljudi širom sveta iskusiti neki vid problema sa sluhom do 2050. godine.

Ovde se u prvi plan ističe globalna potreba za efikasnijim i bržim inteziviranjem prevencije i tretiranja gubitka sluha, a kako bi se to realizovalo, pacijenti ne treba da odustaju od redovnog testiranja i regularnog lečenja tinitusa.

Postoji li lek za tinitus?

Nažalost, ne postoji univerzalni lek koji u potpunosti uklanja tinitus kod svih pacijenata. Razlog je taj što tinitus nije bolest sam po sebi, već simptom različitih stanja – od oštećenja sluha i poremećaja krvnog pritiska ili stresa i nedostatka vitamina. Upravo zato, pristup lečenju zavisi od toga šta je kod pojedinca osnovni uzrok.

Koji je najbolji lek za zujanje u ušima?

Pored obraćanja pažnje na faktore koji utiču na tinitus, postoje i druge mogućnosti da se tretira neprijatno odzvanjanje u ušima. Kako tehnologija napreduje, svako malo se pojavljuje novi lek za tinitus, bilo da su to digitalni uređaji koji emituju zvuk ili najmoderniji slušni aparati osmišljeni konkretno za ovaj problem.

Neki ljudi koriste uređaje koji emituju beli šum i koje postave pored svog kreveta da reprodukuju zvuke koji nemaju prepoznatljive karakteristike kako bi ublažili tinitus. Buka u pozadini pomaže da se maskiraju zvuci unutar njihove glave, pomažući tako što im skreće pažnju dok se ne uspavaju. Svaki slušni aparat zapravo uzima otisak Vašeg ušnog kanala, što praktično znači da je ovaj uređaj prilagođen individualnoj anatomiji ušnog kanala.

U sve više modela slušnih aparata se ugrađuju ovakve tehnologije. Oni su podešeni od strane stručnjaka za sluh kako bi odgovarali konkretnim simptomima šuštanja, dajući korisniku širok spektar zvukova za olakšanje simptoma koji se mogu izabrati kad god su potrebni.

U Audiovox ponudi nalazi se veliki broj modela brenda Oticon, koji ima posebnu seriju slušnih uređaja koji su namenjeni tretiranju tinitusa u kombinaciji sa oštećenim sluhom.

Pošto tretiranje tinitusa zahteva poseban tretman i proceduru, mi smo u saradnji sa dr Galinom Joković razvili poseban program rada sa pacijentima koji imaju tinitus i sa njima se radi u našoj ordinaciji u Beogradu.

Potrebno je pre dolaska zakazati termin jer doktorka Galina nije svaki dan u ordinaciji, termin možete zakazati na broj telefona 011 26 21 071 (radnim danima od 8 do 20 časova i subotom od 9 do 13 časova) ili možete uz napomenu da želite kod dr Galine svoj termin da rezervišete i putem online formulara.

Da li postoji prirodni lek za zujanje u ušima?

Ako se pitate kako zaustaviti zujanje u ušima na prirodan način ili da li postoji prirodni lek za zujanje u ušima, daćemo vam niz saveta koje možete primeniti kako biste ublažili i zaustavili ovo stanje. Potrebno je prilagođavanje načina života koje deluje kao prirodni lek za zujanje u ušima kako bi se izbegle situacije ili okolnosti koje ga potencijalno izazivanju.

Efikasno lečenje tinitusa uključuje sledeće stavke:

• Obezbediti slušnu stimulaciju – Pobrinite se da dobro čujete korišćenjem slušnih aparata ako je to potrebno. Ovo može pomoći da se smanji pojava simptoma bubnjanja u ušima.
• Dobar i kvalitetan san – Ako ne budete dovoljno spavali, cirkulacija krvi se može smanjiti, što utiče na šuštanje u glavi. Osim toga, upotreba dodatnog jastuka da podigne glavu može takođe pomoći.
• Zdrava ishrana – Najbolji prirodni lek za zujanje u uhu jeste regulacija ishrane. Alkohol, cigarete, kafa i veštački zaslađivači (aspartam) mogu negativno da utiču na sluh i tinitus. Takođe, savetuje se da konzumirate više namirnica sa visokim procentom kalijuma, poput ananasa, banana, paradajza i krompira. Jako korisnim se pokazao i beli luk za zujanje u ušima – ova delotvorna biljka poboljšava cirkulaciju i smanjuje upale u organizmu, što povoljno utiče na regresiju tinitusa.
• Redukcija stresa – Šumovi u ušima mogu da budu posledice stresa i bolesti kao što su depresija i anksioznost. Fizička aktivnost i redovan trening deluju pozitivno na zdravlje, ali i ove faktore.
• Kognitivno-bihejvioralna terapija – Kognitivno bihejvioralna terapija (KBT) pomaže u lečenju tinitusa tako što menja način na koji pacijenti doživljavaju i reaguju na zvukove u ušima. Kroz KBT, pacijenti uče da smanje anksioznost i stres povezane s tinitusom, razvijaju veštine suočavanja i promene negativne obrasce ponašanja. Ova terapija možda vam ne može dati konkretan odgovor na pitanje “kako zaustaviti zujanje u ušima”, ali značajno poboljšava kvalitet života pacijenata smanjenjem emocionalnog tereta tinitusa.
• TRT (tinnitus retraining therapy) – Ova terapija se sastoji od kombinacije zvučne terapije i savetovanja kako bi se pacijentima pomoglo da se naviknu na ovo stanje. Cilj je da pacijent prestane da primećuje neprijatne zvuke i da ne reaguje emocionalno na njih.

Dakle, ne možemo reći da u bukvalnom smislu postoji najbolji lek za tinitus odnosno terapija za ovo stanje, jer se on i ne može svrstati u kategoriju bolesti.

Prirodni lek za zujanje u ušima i odgovor na pitanje “kako ublažiti tinitus” zapravo predstavlja zdrav stil života, pravovremeno reagovanje na simtome i tretiranje skrivenih uzroka, pre nego što bude većih posledica po zdravlje.

Ukoliko registrujete neke od navedenih simptoma tinitusa, a saveti na temu kako zaustaviti zujanje u ušima ne pomažu, obratite nam se za poseban tretman na nekoj od naših mnogobrojnih lokacija.